Dureri in gat. Cauze si tratament.

editat la 11/17/2003

Aparitia durerile in gat poate fi rezultatul mai multor cauze. Virusii si bacteriile pot duce la infectii care produc inrosirea si dureri usturatoare in gat. Alte cauze sint fumatul, inhalarea aerului poluat, consumaul de alcool, "febra fanului" sau alte alergii.

Ce este amigdalita?

Amigdalita reprezinta umflarea amigdalelor. In mod frecvent este cauzata de o infectie bacteriala, iar alteori un virus poate fi cauza. Amigdalele ajuta la filtrarea bacteriilor si a altor microorganisme pentru a preveni infectarea organismului. Uneori insa, sant soplesite de infectiile virale si bateriale, se inrosesc si se umfla producind amigdalita. Deoarece amigdalele sint pozitionate la nivelul gatului, in spatele limbii, simptomele unei amigdalite sau a unei faringite streptococice sint asemanatoare.

Amigdalita necesita extirparea amigdalelor?

Amigdaloctemia- extirparea chirurgicala a amigdalelor este recomandata dupa virsta de 4 ani, si doar in cazul unor amigdalite repetate, a unor amigdale foarte mari care impiedica respiratia, sau a reumatismului poliarticular acut si nefritei. In cazul existentei unui fond alergic amigdaloctemia este contraindicata. Numai medicul poate decide asupra acestei interventii chirurgicale.

Ce este faringita streptococica?

Faringita streptococica este des intilnita in intervalui Octombrie-Aprilie, mai ales la copiii intre 5-10 ani, aflati la scoala, sau la adulti. Infectia se transmite de la persoana la persoana prin intermediul secretiilor nazale si salivei. Faringita este provocata de bacteriile Streptococcus beta-hemolitic din grupa A. In general durerile la faringita streptococica sint asemanatoare cu cele provocate de virusi sau alte bacterii. Faringita streptococica poate fi insotita si de eruptii pe piele. Acestea apar la 12-48 de ore de la declansarea bolii, si incep sa dispara dupa 4-5 zile, uneori insotite de descoamarea pielii (in special pe palme si talpi). Complicatiile care pot apare in cazul netratarii la timp a acestei infectii sint: otite, sinuzite si pneumonie. O complicatie rara dar foarte grava este febra reumatica, care poate afecta valvele inimii sau rinichii. Febra reumatica poate fi prevenita prin administrarea de antibiotice.

Simptomele amigdalitei si faringitei streptococice pot fi:

• dureri in gat;
• febra mare timp de 3-5 zile (38.5-40.5°C);
• dureri de cap;
• voma;
• puncte albe pe amigdale sau in gat;
• durere la inghitire;
• amigdale inrosite si umflate;
• ganglionii gatului umflati si durerosi;
• rosu in gat;
• dureri de burta.

Ce este mononucleoza infectioasa?

Mononucleoza este cauzata de virusul Epstein-Barr, este mai des intilnita la copii mai mari si la adulti. Simptomele bolii includ: dureri in gat, ganglioni umflati la nivelul gatului dar si la subsuori si plica inghinala, febra si frisoane, dureri de cap, respiratie greoaie, puncte albe pe amigdale si oboseala sporita.

Cum se poate face diferenta intre o infectie virala si una bacteriala?

Principala diferenta o constituie tusea si secretiile nazale abundente, care sint mult mai evidente in cazul infectiilor virale. Febra apare brusc, este mare si dureaza mai multe zile in cazul infectiei bacteriale. In general este greu de facut diferenta si numai anumite analize medicale pot determina cauzele.

Medicul poate recomanda un exudat faringian - preluarea unei probe din gat cu ajutorul unui betisor cu vata la capat. Se face mai intii un test rapid care dureaza 15-20 de minute, iar daca rezultatul este negativ, proba preluata din gat se lasa in laborator cel putin 24 de ore pentru un rezultat sigur. In cazul in care medicul banuieste existenta mononucleozei infectioase va recomanda o analiza a sangelui.

Ce tratamente se pot aplica pentru eliminarea durerilor in gat?

Administrarea antibioticelor in cazul infectiilor virale s-a dovedit ineficienta si nu se recomanda. Simptomele in cazul acesta vor incepe sa dispara cind organismul isi declanseaza sistemul de auto-aparare; recuperarea avind loc in 7-10 zile. Pentru ameliorarea durerilor in gat si a problemelor ce le cauzeaza sint recomandate:

• Medicamente antitermice (acetaminofen - paracetamol, ibuprofen, novocalmin). !!!Copiilor sub 12 ani nu li se poate administra aspirina datorita pericolului sindromului Reyes.
• Gargara cu apa calduta si sare (1/4 lingurita de sare dizolvata intr-o cana de apa).
• Adultii si copiii mai mari pot folosi bomboane pentru usurarea senzatiei de arsura in gat (ex. Halls) sau pot suge cubulete de gheata.
• Consum mare de lichide caldute sau reci (se evita orice lichid sau aliment fierbinte, acestea putind irita mai rau gatul), alimente usor digerabile si cit mai fluide.

Daca durerile in gat sint provocate de streptococi medicul va prescrie antibiotic - Penicilina, tratament pentru 10 zile (cercetari ulterioare au aratat ca tratamentul de 5-7 zile nu da rezultate pozitive, existind riscul reinfectarii sau al aparitiei unor complicatii nedorite). In cazul alergiilor se prescrie Eritromicina. Desi ameliorarea apare in primele zile de antibiotic este foarte important ca tratamentul sa se faca complet pentru prevenirea febrei reumatice. La aproximativ 15% din pacienti infectia recidiveaza si este necesara o a doua cura de antibiotic. Deoarece faringita streptococica este contagioasa bolnavul trebuie izolat. Copiii se pot intoarce la scoala daca timp de 24 de ore nu au mai avut febra si au urmat cel putin 2 zile de tratament cu antibiotic.

In cazul durerilor de gat provocate de o bacterie diferita, medicul va prescrie antibioticul necesar distrugerii acesteia. !!!Orice tratament cu antibiotic trebuie insa dus pina la capat, pentru a preantimpina reinfectarea si complicatiile.

In cazul diagnosticarii cu mononucleoza infectioasa medicul va recomanda probabil odihna indelungata si evitarea activitatilor fizice grele. Simptomele cauzate de aceasta pot dura mai mult de 4 saptamani.

Cum se pot preveni durerilor in gat?

Cea mai buna cale de prevenire este spalarea miinilor cu regularitate, evitarea atingerii cu mana a gurii si ochilor, acoperirea gurii cu mana in cazul tusei si stranutului.

Surse:
American Academy of Family Physicians;
"Cum imi cresc copilul" - Laurence Pernoud;
"The 3 a.m. Handbook" - W. Feldman;
Resurse Internet